长城网·冀云客户端讯(通讯员 赵云清)近日,新华保险发布2025年理赔服务半年报。报告数据真实体现了新华保险长期践行“快理赔,优服务”的服务内涵,始终秉持“以客户为中心”的理念,围绕“承诺有力度、数智多维度、服务加速度、守护升温度”四个维度,为客户打造便捷、专业的高品质理赔服务体验。
承诺有力度——信守合约 应赔尽赔
2025年上半年,新华保险累计赔付金额73亿元,赔付总件数241万件,日均赔付金额4065万元,日均赔付1.34万件,豁免保单8762件,豁免保费4.18亿元,实现应赔尽赔,信守服务承诺。
该公司打造覆盖“出险—报案—申请—审核—支付”全流程的智能理赔服务体系,客户可通过官微、官网等平台实时查询理赔全流程、各环节服务进度。2025年上半年,理赔时效从申请至结案仅需0.72天,5000元以内小额医疗险理赔时效从申请至结案仅需0.37天,5日结案率达98.90%、获赔率98.66%。
数智多维度——科技驱动 数据赋能
新华保险加大科技赋能,逐步提升理赔数字化、智能化能力,不断升级理赔申请、审核、支付等环节的服务体验,拓展直连直付服务版图,让新华服务随时随地、触手可及。
自助申请,便捷赔。该公司通过官微、掌上新华APP双平台设计,为客户提供统一标准化理赔流程;97%理赔可以通过线上申请、亲友代办等方式办理。
智能审核,快速赔。该公司的AI理算引擎以秒级审核速度,推动50%的案件自动结案,实现智慧理赔,理赔周期大幅缩减。
实时支付,及时赔。个险理赔金实时支付限额提升至5万元,四至六星绩优业务员名下客户赔案提升至10万元,支持银行扩展至20家。近90%的案件结案即实时到账,显著缩短转账支付周期。
直连直付,省心赔。即医保、医院、商保三方数据联动,医保、商保一站式结算。2025年上半年,直连直付医院网络覆盖12个省,服务客户约993人次,赔付金额达309万元。直连服务覆盖安徽、山东、福建、江苏;直付服务覆盖河南、河北、湖北、山东、上海、重庆等省(市),推动就医和保险保障“一站式服务、一窗口办理,一单制结算”,帮客户缓解经济压力,省去理赔申请等环节,让理赔更简单更省心。
服务加速度——服务前置 主动响应
为持续提升客户的获得感,新华保险不断健全理赔服务场景,持续升级医疗费用垫付、重疾慰问先赔、重大事故应急响应等特色服务。
住院医疗费用垫付服务。医疗垫付服务为《康健华尊医疗保险(费率可调)》《康健长乐中老年癌症医疗保险》《康健长佑长期医疗保险(费率可调)》《医药无忧医疗保险》的客户缓解就医经济压力,前置解决费用缺口。2025年上半年,新华保险医疗垫付服务惠及225位客户,垫付总金额达到1078万元,其中,单笔垫付最高金额30万元,用于患者肝癌钇90治疗。
重大疾病慰问先赔服务。为使重疾客户得到专业理赔指导,缓解客户就医资金压力,新华保险推出了“重疾慰问先赔服务”,为符合特定条件的恶性肿瘤重疾进行理赔,并配套提供一对一慰问协办、一路绿灯优先办理、一日出具理赔结论服务。2025年上半年新华保险慰问453人次,赔付金额4657万元。
重大事故应急响应服务。灾害面前,新华保险积极践行社会责任,紧急启动八大应急服务举措,为灾害理赔提供便利,尽显金融企业担当。2025年上半年累计响应33次,精准识别客户9人,赔付3人,赔付金额17.69万元。
新华保险作为全国性的大型寿险企业,拥有“多倍保障重大疾病保险(智享版)”“康健长佑长期医疗保险(费率可调)”“医药无忧医疗保险”“盛世荣耀智赢版终身寿险(分红型)”等百余款产品,覆盖健康、寿险、意外、年金、养老等领域,为客户提供优质的定制化风险管理计划。